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お申し込みフォーム

ご希望頂いた免許講習の申込フォームとなります。
必要事項をご記入頂き、お申し込みコース及び希望日程をご確認後に、フォームを送信して下さい。
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電話番号（半角、ハイフン不要）*
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お申し込みコース*
希望日程* 年　 月　 日　
【受講に必要な書類】
・受講申込書：1 通
・委任状：1 通
・住民票：1 通
・写真：2 枚（縦4.5㎝×横3.5㎝）
・同意書：1 通（小型特殊免許受講者のみ。20 歳未満の方は保護者の署名・捺印が必要となります。）
・既に小型船舶免許をお持ちの方は、その免許証
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